De aios:
- Stelt vast of er sprake is van complexe problematiek.
- Stelt in samenspraak met de patiënt een behandelplan vast.
- Behandelt intercurrente ziekten in samenhang met bestaande (complexe) problematiek.
- Bespreekt vroegtijdig de keuzes in aanvullende diagnostiek en/of behandeling rekening houdend met persoonlijke wensen en levensverwachting.
- Stemt taken bij de zorg voor ouderen af met andere bij de patiënt betrokken hulpverleners.
- Bepaalt periodiek de zorgbehoefte van de ouderen in de praktijk (door screening en/of casefinding) en past het zorgaanbod daar waar mogelijk op aan.
- Verbetert en bewaakt de veiligheid van de ouderenzorg in de praktijk, door onder meer periodieke medicatiereviews en valpreventieprogramma’s.
- Bepaalt welk aandeel de huisartsvoorziening heeft in de zorg voor ouderen en stemt dit af met andere verantwoordelijken in deze zorg zoals de Gemeente (WMO).
Download volledig document:
